PCOS: Když hormony hrají podle vlastních pravidel
PCOS je totiž nejčastější hormonální (endokrinní) porucha u žen v reprodukčním věku. Postihuje zhruba 5 až 10 % žen, což znamená, že každá desátá s tímto "neposedným" hormonálním nastavením žije. PCOS sice může být komplikovaný společník, protože ovlivňuje přibírání na váze, krásu pleti i vlasů, plodnost, ale také zdraví cév a srdce. Ale žádný strach. S trochou pochopení, péče a laskavého přístupu k vlastnímu tělu, se i se syndromem polycystických ovárií (PCOS) dá velmi dobře fungovat. A právě proto vznikl tento článek — jako průvodce, který vám pomůže pochopit, co se ve vašem těle děje, proč se to děje, a co s tím můžete dělat.
PCOS: Proč syndrom polycystických ovárií vzniká?
Možná vás hned napadne obrázek vaječníků posetých cystami. Pravda je složitější — a možná vás překvapí, že nemusíte mít ani jednu cystu, a přesto můžete mít PCOS. Jde především o hormonální nerovnováhu. Vaše tělo produkuje více tzv. androgenů — tedy hormonů, které jsou typičtější pro muže, ale i ženy je v malém množství potřebují. Když je jich ale moc, začnou se dít věci: nepravidelná menstruace, problémy s ovulací, změny na pleti, zvýšené ochlupení nebo třeba potíže s váhou.
Co se v těle děje, když se hormony rozladí a objeví se PCOS? PCOS nevzniká jen z jednoho důvodu – jde o souhru několika faktorů, které si teď vysvětlíme.
🧠 1. Hormonální nerovnováha: chyba v řízení
Vaše tělo je jako skvěle sehraný orchestr, který řídí dvě hlavní centra v mozku: hypotalamus a hypofýza. Ty dávají pokyny (nejen vaječníkům), jaké hormony mají tvořit a kdy. U PCOS ale dochází ke zvýšení tvorby luteinizačního hormonu (LH) a méně folikulostimulačního hormonu (FSH), než by bylo ideální. Výsledek? Vaječníky začnou vyrábět víc mužských hormonů (androgenů). To ale není všechno – část těchto androgenů se promění na estrogeny, což zase mozku vyšle signál, aby tvořil ještě více LH. A tak vzniká začarovaný kruh, který rozhodí menstruační cyklus, blokuje ovulaci a způsobí i další projevy PCOS.
🍬 2. Inzulinová rezistence: Hromadí se cukr
Další důležitý hráč v hormonální nerovnováze je hormon inzulin. Jeho úkolem je pomáhat cukru (glukóze) dostat se z krve do buněk, kde slouží jako energie. U mnoha žen s PCOS ale buňky na inzulin přestávají reagovat správně (jako by ho neviděly). V krvi se hromadí cukr a tělo si řekne, že potřebuje ještě více inzulinu. Hromadí se v krvi cukr i vyšší množství inzulin. Této situaci říkáme inzulinová rezistence.
A proč to souvisí s PCOS? Vysoký inzulin říká vaječníkům, aby vyráběly více mužských hormonů. Navíc snižuje hladinu specifického přenašeče (tzv. SHBG), který by jinak nadbytečné hormony „uklízel“ z krevního oběhu. Výsledkem je hormonální nerovnováha, nabírání na váze, mužské příznaky. Dobrou zprávou je, že na inzulinovou rezistenci se dá dobře cílit změnou jídelníčku a životního stylu – ale o tom až později.
🔥 3. Tichý problém: Když tělo zbytečně bojuje
U žen s PCOS je často přítomen tzv. chronický zánět nízké úrovně. Nejde o nemoc, ale o neustálý „vnitřní neklid“, kdy tělo produkuje delší dobu zánětlivé látky (''zbytečně''). Tyto látky zhoršují inzulinovou rezistenci, ale také znovu stimulují vaječníky k vyšší produkci mužských pohlavních hormonů (pro větší odolnost organismu, protože je tělo v režimu BOJ). Navíc mohou zvyšovat riziko onemocnění srdce a cév. I tady ale platí, že správnou životosprávou ovlivníte opravdu hodně.
🧬 4. Genetika: Máte to „v rodině“
Možná jste slyšely od maminky, tety nebo sestry, že měly podobné potíže. Není to náhoda. PCOS má genetickou složku. To ale neznamená, že s tím nemůžete nic dělat. Naopak – když víte, že k hormonální nerovnováze máte rodinné sklony, je to důvod věnovat svému tělu o trochu víc pozornosti.
Jak se PCOS projevuje? Žádné dvě ženy nejsou stejné
Jedna z nejzáludnějších věcí na PCOS je, že neexistuje jeden univerzální seznam příznaků. U každé ženy se problém může projevit jinak – někdy jemně, jindy výrazněji. A někdy o něm žena dlouho ani neví. Pojďme si říct, jaké signály těla by nás mohly navést.
📅 Nepravidelná menstruace: Když cyklus ztrácí pravidelnost
Jeden z nejčastějších projevů PCOS je nepravidelný menstruační cyklus. Co to znamená?
- Oligomenorea – cyklus je delší než obvykle (nad 35 dní).
- Amenorea – menstruace se na několik měsíců úplně vytratí.
- Nebo může přijít silné a nepravidelné krvácení.
Za tím vším stojí i další problém, že kvůli hormonální nerovnováze nedochází pravidelně k ovulaci (uvolnění vajíčka). Pro lepší pochopení ženského cyklu si přečtěte našeho komplexního průvodce menstruačním cyklem.
⏲️ Hormony ovlivní krásu i hubnutí
PCOS ale není jen o nepravidelné menstruaci, zasahuje do mnoha oblastí života ženy. Kvůli zvýšené hladině mužských hormonů se často objevuje:
- hirsutismus (nechtěné chloupky na obličeji, bradě či břiše)
- akné, které odolává běžné péči
- řídnutí vlasů na temeni hlavy
- tělo snadněji ukládá tuk, zejména v oblasti břicha, což ztěžuje hubnutí a zvyšuje riziko cukrovky 2. typu a problémů se srdcem.
- (ne)plodnost, bez pravidelné ovulace je šance na otěhotnění nižší
Dobrou zprávou je, že i malé změny životního stylu, jako je snížení hmotnosti o pár procent nebo zařazení pravidelného pohybu, výrazně pomoci nejen s váhou, ale i s hormonální rovnováhou, zlepšením cyklu.
Jak se PCOS diagnostikuje? Není to vždy jednoduchá hádanka
Diagnostikovat PCOS není vždy snadné. Každá žena je totiž originál a příznaky se mohou výrazně lišit. Lékaři proto používají tzv. Rotterdamská kritéria (2003), která říkají, že pro diagnózu PCOS je potřeba splnit alespoň dvě ze tří následujících podmínek:
-
Polycystické vaječníky viditelné na ultrazvuku
(tedy více než 12 drobných „folikulů“ – to jsou takové malé váčky ve vaječnících) -
Nepravidelný menstruační cyklus nebo časté vynechání ovulace
(odborně se tomu říká chronické anovulační cykly) -
Zvýšená hladina mužských hormonů (androgenů)
To může být vidět buď na krevních testech, nebo i na vnějších projevech — třeba zvýšené ochlupení, akné, nebo řídnutí vlasů.
🍃 Praktické tipy k hormonální rovnováze 🍃
1. PCOS a jídelníček: pro hormony ideál
Možná už jste slyšely, že při PCOS „pomáhá změna jídelníčku“. Ale co si pod tím vlastně představit? A je nutné se hned vzdát všech oblíbených jídel? Nejde o žádné drastické diety, ale o chytřejší přístup k jídlu, který může vašemu tělu výrazně ulevit. Jak jsme už zmínili, PCOS reaguje na hormon inzulin. Pokud je v těle inzulinové "přetížení", hormony se rozkolísají ještě víc. A právě správně zvolená jídla mohou:
- Zlepšit citlivost na inzulin (tedy pomoci tělu lépe pracovat s cukrem).
- Snížit hladinu androgenů.
- Podpořit pravidelnější cyklus a celkové hormonální ladění.
🦠 Střeva, hormony a glykemický index
I střevní mikrobiom – tedy společenství bakterií ve střevech – hraje roli v tom, jak se PCOS projevuje. U žen s PCOS bývá střevní rovnováha narušená, proto má smysl podpořit „hodné bakterie“:
- Jezte fermentované potraviny (kysané zelí, kimchi, kefír).
- Přidejte prebiotika – vlákninu, která bakterie vyživí (cibule, česnek, pórek).
- Zvažte kvalitní probiotika jako doplněk (po konzultaci s odborníkem).
📊 Jedním z klíčových pojmů je také glykemický index (GI), který říká, jak rychle se zvedne po dané potravině krevní cukr. Pro ženy s PCOS je ideální stavět jídelníček hlavně na potravinách s nízkým glykemickým indexem, protože pomáhají udržet inzulin „v klidu“.
- Potraviny s nízkým GI (např. celozrnné pečivo, luštěniny, ořechy, zelenina) uvolňují cukr pomalu a stabilně.
- Naopak potraviny s vysokým GI (bílé pečivo, sladkosti, slazené nápoje) způsobí prudký vzestup cukru – a následně prudký pokles, což tělo zatěžuje.
🥗 Jak by měl vypadat vyvážený talíř pro ženu s PCOS?
Nebojte, žádné hladovění ani extrémy. Nejde ani o žádnou zázračnou dietu na měsíc (bohužel). Klíčem je dlouhodobě k jídlu přistupovat jinak. Důležité je sytit tělo kvalitně a pravidelně.
✅ Zaměřte se na:
- Bobulovité ovoce (borůvky, maliny, goji) – plné antioxidantů.
- Tučné ryby (losos, makrela) – zdroj omega-3 mastných kyselin.
- Listová zelenina a extra panenský olivový olej.
- Ořechy a semínka.
- Vlákninu – celozrnné obiloviny, zelenina, ovoce, luštěniny.
- Kvalitní bílkoviny – ryby, libové maso, vejce, mléčné výrobky, rostlinné zdroje.
- Komplexní sacharidy – brambory, quinoa, pohanka.
- Zdravé tuky – avokádo, ořechy, semínka, olivový olej.
🚫 A naopak se snažte omezit: Sladkosti a cukrovinky, bílé pečivo a rafinované sacharidy, sladké nápoje (i džusy!), průmyslově zpracovaná jídla a smažené pokrmy. Neznamená to ale, že si už nikdy nedáte kousek dortu – jde spíš o to, co na talíři převažuje.
2. Bylinky a přírodní doplňky, které mají smysl
- Drmek obecný (Vitex agnus-castus) – Pomáhá regulovat cyklus a podpořit ovulaci.
- Skořice – Podporuje citlivost na inzulin, stačí malé denní dávky.
- Inositol (myo-inositol a D-chiro-inositol) – Skvělý pomocník pro hormonální rovnováhu a metabolismus. Často doporučovaný při PCOS.
- Maca – Adaptogen, který pomáhá tělu zvládat stres a harmonizovat hormony.
- Vitamin D – Jeho nedostatek je u PCOS častý. Má vliv na imunitu, tvorbu hormonů i náladu.
- Omega-3 mastné kyseliny – Podporují zdraví srdce i mozku.
- Zinek – Pomáhá při akné a podporuje imunitní systém.
3. Pravidelný pohyb: Základní kámen léčby
Pohyb je vaším spojencem číslo jedna. Neovlivňuje samotné menstruační symptomy, ale pomáhá upravit hormonální rovnováhu skrze metabolismus a inzulin. Odborníci doporučují pravidelné aerobní cvičení – ideálně to, co vás bude bavit a při kterém rozhýbete tělo. Ať už jde o svižnou chůzi, běh, jízdu na kole nebo plavání, klíčem je minimálně 120 minut týdně. Chce to opravdu pořádný pohyb, při kterém se zadýcháte. Tento typ pohybu nejlépe pomáhá buňkám se správnou citlivostí k inzulinu. Jóga i protahování jsou fajn, ale vám jde o náročnější pohyb.
- Pohyb zlepšuje citlivost na inzulin i bez výrazného hubnutí (pomáhá s inzulinovou rezistencí).
- Posilování (silový trénink) je u PCOS také vhodný, ale z porovnání nejlépe vychází kardio.
- Nemusíte běhat maraton – stačí rychlá chůze, jóga, plavání.
- Pohyb navíc pomáhá psychice.
U žen s nadváhou pomůže k vyrovnanějším hormonům i drobná změna hmotnosti (snížení o 5-10 %). Opět ale dodáváme, že PCOS mohou mít i velmi štíhlé dámy – u těch redukce hmotnosti není vhodná.
4. Psychikou to začíná 😌
PCOS není jen o hormonech. Je to i o tom, jak se žena cítí. Nebojte se říct si o podporu – ať už psychologickou, nebo v podobě podpůrných skupin. Laskavost k sobě, práce se stresem, dostatek spánku – i to je součást léčby.
💬 Každá žena má svou cestu
Neexistuje jedna „správná“ léčba PCOS. To, co pomůže vaší kamarádce, nemusí být ideální pro vás. Důležité je najít si společně s lékařem (a třeba i nutričním terapeutem) individuální plán, který podpoří právě vaše tělo. PCOS může být důležitou výzvou, díky které se můžete naučit se o sebe pečovat.
Zdroje:
- Karampela, I., & Dalamaga, M. (2025). The Role of Lifestyle Interventions in PCOS Management: A Systematic Review. Nutrients, 17(1), 1-20. https://doi.org/10.3390/nu17010001
- Patten, R. K., Boyle, R. A., Moholdt, T., Kiel, I., Hopkins, W. G., & Harrison, C. L. (2020). Exercise Interventions in Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Physiology, 11, 606. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00606
- Jahangirifar, M., Najafi, F., Pasdar, Y., Ganjali, A., & Moradi, S. (2024). The effects of different exercises on weight loss and hormonal changes in women with polycystic ovarian syndrome: a network meta-analysis study. BMC Women's Health, 24(1), 297. https://doi.org/10.1186/s12905-024-03297-4