První příznaky těhotenství: kdy začínají a jak je spolehlivě poznat?

Ať už těhotenství toužebně vyhlížíte, nebo vás zaskočilo zpoždění, tahle fáze mívá jedno společné: spoustu otázek a pozorování „každého píchnutí“. Dobrá zpráva? Většina prvních příznaků je normální a nemusí být dramatická. Žádný jednotlivý symptom ale těhotenství nediagnostikuje — jistotu dá až test a potvrzení u gynekologa. [1,2]

Kdy se objeví první příznaky těhotenství? 

• 3.–4. týden (kolem očekávané menstruace): časté jsou vynechání/nezvykle slabé krvácení, citlivá prsa, únava, kovová pachuť, nové chutě a častější močení. [3]
• 5.–6. týden: rozjíždějí se nevolnosti (nemusí být jen ráno) a prohlubuje se únava. (Nemít nevolnosti je také v pořádku). [4,5,12]
• Každé tělo reaguje jinak. Některá žena si užije všechno, jiná vůbec netuší, že se v jejím těle něco děje — oboje je normální. [1,12]

Příznaky raného těhotenství

• Nespecifické příznaky (časté i mimo těhotenství)
  • Únava, ospalost, nadýmání/zácpa, hlad a chutě, výkyvy nálad. [1,5]
  • Změny chuti a čichu, odpor ke kávě, výrazným potravinám, parfémům. [3]
• Pravděpodobné příznaky
  • Vynechaná/nezvykle slabá menstruace. Místo běžného krvácení se může objevit jen lehké špinění (často kolem termínu menstruace) — tzv. implantační krvácení, když se oplodněné vajíčko uhnízďuje. [11,15]
  • Bolest prsou: případně pnutí, plnost, citlivost, tmavnutí dvorců. [1,3]
  • Časté močení (na začátku těhotenství vlivem hormonů a většího průtoku krve ledvinami, později tlak dělohy a orgánů). [13]
• Jisté příznaky aneb Jak poznám, že jsem určitě těhotná
  • Pozitivní těhotenský test + potvrzení u gynekologa (ideálně ultrazvukem a krví). [2]

Krvácení při uhnízdění vajíčka nebo slabá menstruace?

Máte strach, že to nepoznáte? Poradíme vám zásadní rozdíly. A pokud si nejste jistá, udělejte si test nebo navštivte gynekologa

• Síla/délka: spíše špinění na 1–2 dny vs. běžné několikadenní krvácení.
• Barva: růžová až hnědá vs. jasně červená.
• Bolest: mírné „menstruační“ pobolívání vs. silné křeče (to už řešte ihned).
• Kdy: okolo termínu očekávané menstruace. [15]

Pozor: silné krvácení, výrazná jednostranná bolest břicha nebo bolest v rameni mohou být varovné — mimoděložní těhotenství. Řešte okamžitě. [10]

Nevolnost: kdy začíná a co s ní

• Kdy: obvykle od 4.–9. týdne, vrchol mezi 7.–12., často odezní do 12.–16. týdne. [5]
• Není jen ráno: může být kdykoli během dne. Pomáhají menší porce, studené snacky, pití po doušcích. [5,12]
• Kdy volat hned: nezvládnete udržet tekutiny, zvracíte > 3× denně, hubnete nebo jste malátná — může jít o hyperemesis gravidarum (existuje účinná léčba). [6,8]
• O nevolnosti i těhotenských chutích jsme již psali – přečtěte si víc!

„Běhám pořád na záchod“ vs. zánět močových cest

Častější močení je v těhotenství běžné. [13] Vyskytnou se ale může před menstruací i bez otěhotnění. Před menstruací se navíc kombinuje přirozený pokles imunity a jsou častější infekce močových cest. Jenže infekce může být mylně považovaná za gestační bolesti. Pokud se před menstruací či v raném těhotenství (a vlastně i později) přidá navíc pálení při močení, horečka, bolest zad/podbřišku, vyhledejte lékaře. Přečtěte si, jak posílit zdraví močových cest přírodní. [14,4]

Kdy a jak udělat správně těhotenský test?

• Zlaté pravidlo: testujte od prvního dne vynechané menstruace. Když nevíte, kdy měla přijít, test proveďte nejdřív 21 dní po nechráněném styku. [2]
• Dřív to zkusit můžete, ale… zbytečně se budete stresovat. Nejcitlivější testy sice umí zachytit hCG i před vynecháním, ale spolehlivost je nižší (časté falešné negativní), i když se výrobci pyšní něčím jinám. > 99 % přesnost platí od dne očekávané menstruace. [7,9]
• Ranní moč není nutná. Pomáhá jen při „hodně brzkém“ testování. [2]
• Test je negativní, ale vy máte pocit, že „jste těhotná“? Opakujte test za 2–3 dny — hCG buď poroste a test těhotenství potvrdí, nebo bude stále negativní. Při jakékoliv nejistotě navštivte pro jistotu odborníka. [7,8]

Pro STM nadšenkyně: sledujete-li bazální teplotu, vytrvale zvýšená 18+ dní po ovulaci může těhotenství naznačovat — potvrďte testem. [16] 

Co můžete udělat hned?

• Udělejte se těhotenská test podle pravidel výše.
• Negativní + zpožděná menstruace? Počkejte 2–3 dny a opakujte; dbejte na spánek i odpočinek, jezte lehká jídla a dostatečně pijte. Při výrazné bolesti břicha, nevolnosti nebo jiných neobvyklých obtížích kontaktujte lékaře (viz níže). [2,5]
• Pozitivní test? Objednejte se ke gynekologovi, nabere krev a vyšetří vás. A pokud miminko čekáte, nezapomeňte se podívat do našeho průvodce 1. trimestrem, ať víte, jaké vitamíny v těhotenství jsou nejdůležitější, a kterým potravinám se v těhotenství vyhnout. [1]

Mýty vs. fakta 

• „Ranní nevolnost je jen ráno.“ — Nevolnost může být kdykoli během dne, přečtěte si článek o těhotenské nevolnosti.  [5,12]
• „Ranní moč je nutnost.“ — Jasně pozitivní test vyjde i z večerní moči. Ranní moč je vhodná, když testujete brzy (před zpožděním MS). [2]
• „Každé špinění je problém.“ — Snažíte se o miminko, ale špiníte? Nemějte obavu, uhnízdění oplodněného vajíčka ve sliznici dělohy může způsobit mírné špinění. Varovné je silné krvácení a bolest. To v pořádku není a řešte to ihned. [15,10]
• „Bez příznaků = nejsem těhotná.“ — Můžete, nemusíte. Příznaky jsou velmi individuální. [1]

Kdy vyhledat lékaře okamžitě?

• Silné krvácení se sraženinami nebo silná jednostranná bolest břicha.
• Bolest v rameni, závratě/m mdloby (riziko mimoděložního těhotenství). [10]
• Nezvladatelné zvracení (tekutiny neudržíte, hubnete, jste malátná). [6,8]
• Pálení při močení, horečka (podezření na UTI). [14]
  Raději se ozvat zbytečně, než pozdě.

FAQ - časté dotazy

• Jak rozlišit PMS a těhotenství? Jsou si podobné. Napovědět může vynechání menstruace, averze k pachům/jídlům a sílení příznaků. Jistotu dá ale až test nebo gynekolog. [1,2,3]
• Můžu být těhotná bez příznaků? Ano. Testujte ve správný čas a potvrďte u gynekologa. [1,2]
• Kdy je test „nejjistější“? Od 1. dne vynechání nebo 21 dní po styku, když nevíte termín. [2]
• Časté močení: normální, nebo zánět močových cest? Bez pálení/bolesti obvykle „jen“ těhotenství. Pálení, horečka, bolest zad = kontaktujte lékaře. [13,14]

Zdroje: