Překvapivý trik na strie v těhotenství: proč vznikají a co na ně pomáhá?

Strie v těhotenství (striae gravidarum) jsou časté a nepatří k těm vítaným částem těhotenství. Během čekání na miminko se s nimi setká přibližně 50–90 % těhotných žen. Nejčastěji vznikají ve 2.–3. trimestr. Nejčastěji jsou to strie na břiše břicho a strie na prsou, některé ženy však řeší strie i na bocích, stehnech a hýždích. Co tyhle pajizvičky jsou? Co na strie pomůže? Po jakých vitamínech sáhnout? Mají krémy či oleje na strie smysl? V dnešním průvodci se na to podíváme!

Co jsou strie a proč vznikají?

Strie jsou lineární jizvičky ve škáře (dermis). V aktivní fázi bývají červené až fialové (striae rubrae) a mohou lehce svědit; postupně blednou. K jejich vzniku přispívá kombinace mechanického napětí (rychlé zvětšování objemu břicha a prsou) a hormonálních změn během těhotenství, které ovlivňují kolagenová a elastinová vlákna (bohužel ''k horšímu''). Svoji roli hraje i genetická predispozice a nadměrný přírůstek hmotnosti v těhotenství (nad 21 kg při běžném těhotenství). [1–3,5]

👉 Kde se objevují nejčastěji?

Ženy nejvíce řeší strie na břiše a strie na prsou, následované stehny, boky a hýžděmi. Jde o oblasti s největším mechanickým napětím, které se během těhotenství nejvíce zvětšují. [2–4]

👉 Kdy se objevují a jak vypadají

U většiny žen se strie objevují po 24. týdnu, někdy dříve (vliv má genetika, výchozí hmotnost a rychlost, kterou bříško roste). Začínající (fialové strie) jsou na pohled růžově až fialově zbarvené a časem blednou. Úplné „zmizení“ ale typicky nenastává. [2–4]

Dá se striím v těhotenství předejít?

Upřímná odpověď: stoprocentní prevenci neznáme. Bohužel. Přestože některé přípravky slibují zázraky, málokdy se zázrak stane. Existují ale  praktické a snadné kroky, které riziko, že strie vzniknou mírní .[6–8] Jak na to?

• Pozor na velký nárůst hmotnosti. Vyšší BMI před otěhotněním a nadměrný přírůstek v těhotenství patří mezi nejkonzistentnější rizikové faktory.[5,9] Přestože chuť k jídlu stoupá a potřebujete více energie, neznamená to jíst dvojnásobek.
• Pravidelná, šetrná hydratace kůže. Hydratovaná kůže lépe snáší mechanické napětí.
• Masáž může sama o sobě hrát jednu z nejdůležitějších rolí (viz níže).[10]
• Vyvážená strava. Jde o nepřímé, ale významné faktory ovlivňující celkovou pružnost tkání.[5]
  • Vitamín C a zinek podporují normální stav pokožky. Vitamín C je důležitý pro tvorbu kolagenu, který je pro pružnost pokožky velmi podstatný.
  • Bílkoviny: těhotenství zvyšuje potřebu zhruba na ~1,1 g/kg/den. Jedná se o základní stavební kameny, které jsou důležité pro tvorbu kolagenu a elastin, i celkové hojení. Neexistují ale přímé důkazy, že by zvýšený příjem sám o sobě preventivně působil proti striím. Nicméně patří k základní stravě. [31,32]
  • Kvalita jídelníčku a pitný režim: přehledy studií uvádějí nižší příjem tekutin a nižší hladiny vit. C u části žen se striemi, ale jde o pozorování s možným zkreslením. [30].
  • Vitamíny proti striím: momentálně nemáme kvalitní důkazy, že by vnitřně užívané vitamíny či jiné doplňky (C, D, E, zinek…) samy snižovaly riziko vzniku strií.
• Pohyb. Cvičení samo o sobě striím nezabrání, ale platí, že pohyb snižuje riziko nadměrného přírůstku hmotnosti, a tím nepřímo může snižovat riziko vzniku či závažnosti strií. ACOG doporučuje min. 150 min týdně středně intenzivní aktivity (u nekomplikovaného těhotenství), s doloženými benefity na průběh těhotenství a přibývání na váze.[27,28]
• Co tedy zařadit do prevence strií v těhotenství? 
  • Pohyb + rozumný přírůstek hmotnosti + kvalitní jídelníček (včetně prenatálního multivitaminu a omega-3 dle obecných doporučení) dávají smysl, protože pomáhají držet přírůstek v doporučeném rozmezí a podporují regeneraci kůže [27,29].

👉 Bezpečnost kosmetiky v těhotenství: čemu se v INCI vyhnout

V těhotenství doporučujeme jednoduchá, šetrná složení bez parfemace a vyhnout se retinoidům: evropský regulátor i odborné organizace uvádějí, že topické retinoidy se v těhotenství nemají používat. Vyhnout by se jim měly i ženy plánující těhotenství [16–19]. 

Když už strie vznikly: realistická očekávání

Většina z nás uvidí, že fialové strie časem blednou. Po šestinedělí a po ukončení kojení (dle doporučení dermatologa) lze zvážit další cílené postupy. Bohužel ale platí, že úplné „zbavení se“ strií nyní není reálné. Barva i textura strií se obvykle výrazně zlepší.[6–8,23–26] Nejlepší je ovšem prevence - v podobě pravidelné masáže.

Praktické shrnutí

• Strie jsou běžné a normální; výskyt je vysoký napříč populacemi.
• Vědecká a funkční prevence jedním konkrétním přípravkem chybí, ale smysl má:
  • hlídat přírůstek hmotnosti,
  • pravidelně hydratovat (pokožku i organismus)
  • a jemně, pravidelně masírovat. U části žen to pomůže snížit riziko či závažnost.
• Volba kosmetiky: jednoduché, neparfémované produkty; bez retinoidů v těhotenství.
• Strie mají tendenci blednout, avšak jejich úplné odstranění bohužel není možné.

Zdroje:

• Mendes, N., Alves, P. J., Barros, M., Rodrigues, J. M., & Machado, J. (2022). A narrative review of current striae treatments. Healthcare, 10(12), 2565. https://doi.org/10.3390/healthcare1012256
• Karhade, K., Lawlor, M., Chubb, H., Johnson, T. R. B., Voorhees, J. J., & Wang, F. (2021). Negative perceptions and emotional impact of striae gravidarum among pregnant women. International Journal of Women’s Dermatology, 7(6), 820–824. https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2021.10.0115
• Brennan, M., Clarke, M., & Devane, D. (2016). The use of anti-stretch marks’ products by women in pregnancy: A descriptive, cross-sectional survey. BMC Pregnancy and Childbirth, 16, 276. https://doi.org/10.1186/s12884-016-1075-9
• Liu, L., Huang, J., Wang, Y., & Li, Y. (2018). Risk factors of striae gravidarum in Chinese primiparous women. PLOS ONE, 13(6), e0198720. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0198782
• Osman, H., Rubeiz, N., Tamim, H., & Nassar, A. H. (2007). Risk factors for the development of striae gravidarum. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 196(1), 62.e1–62.e5. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2006.08.044
• Brennan, M., & Devane, D. (2012). Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), CD000066. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000066.pub2
• Ud-Din, S., McGeorge, D., & Bayat, A. (2016). Topical management of striae distensae (stretch marks): Prevention and therapy of striae rubrae and albae. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 30(2), 211–222. https://doi.org/10.1111/jdv.13222
• McAvoy, B. R. (2013). No evidence for topical preparations in preventing stretch marks in pregnancy. British Journal of General Practice, 63(609), 212. https://doi.org/10.3399/bjgp13X665431
• Punj, P., et al. (2022). Prevalence and risk factors of striae gravidarum in a cohort of multiracial postpartum Nepalese population. Journal of Cosmetic Dermatology, 21(4), 1559–1569. https://doi.org/10.1111/jocd.14259
• Taşhan, S. T., & Kafkaslı, A. (2012). The effect of bitter almond oil and massaging on striae gravidarum in primiparous women. Journal of Clinical Nursing, 21(11–12), 1570–1576. https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2012.04087.x
• Young, G. L., & Jewell, D. (2000). Creams for preventing stretch marks in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), CD000066. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000066
• Cochrane. (2022, May 1). Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy (evidence summary). https://www.cochrane.org/evidence/CD000066_topical-preparations-preventing-stretch-marks-pregnancy
• Sadat, Z., et al. (2020). Comparison of the effect of sesame and almond oil on the incidence of striae gravidarum. Nursing and Midwifery Studies, 9(4), 208–214. URL: https://journals.lww.com/nams/fulltext/2020/09040/comparison_of_the_effect_of_sesame_and_almond_oil.5.aspx
• Soltanipoor, F., Delaram, M., Taavoni, S., & Haghani, H. (2012). The effect of olive oil on prevention of striae gravidarum: A randomized controlled clinical trial. Complementary Therapies in Medicine, 20(5), 263–266. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2012.05.001
• Kırca, A. S., & Özerdoğan, N. (2022). Effects of olive oil on striae gravidarum in primiparous women: A randomized controlled clinical trial. Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology, 49(10), 240–247. PubMed URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34559686
• European Medicines Agency. (2018, March 23). Updated measures for pregnancy prevention during retinoid use. News: https://www.ema.europa.eu/en/news/updated-measures-pregnancy-prevention-during-retinoid-use
• Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (UK). (2019, June 19). Oral retinoid medicines: revised and simplified pregnancy prevention… (“topical retinoids are contraindicated during pregnancy”). https://www.gov.uk/drug-safety-update/oral-retinoid-medicines-revised-and-simplified-pregnancy-prevention-educational-materials-for-healthcare-professionals-and-women
• MotherToBaby. (2023, Oct 1). Topical Acne Treatments—Pregnancy Fact Sheet. https://mothertobaby.org/fact-sheets/topical-acne-treatments-pregnancy
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Skin Conditions During Pregnancy (FAQ). https://www.acog.org/womens-health/faqs/skin-conditions-during-pregnancy
• Erlandson, M., Wertz, M. C., & Rosenfeld, E. (2023). Common skin conditions during pregnancy. American Family Physician, 107(2), 154–168. PDF: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0200/skin-conditions-during-pregnancy.pdf
• Kang, S., Kim, K. J., Griffiths, C. E. M., Wong, T.-Y., Talwar, H. S., Fisher, G. J., & Voorhees, J. J. (1996). Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretch marks. Archives of Dermatology, 132(5), 519–526. https://doi.org/10.1001/archderm.1996.03890290053007
• Pribanich, S., Simpson, F. G., Held, B., Yarbrough, C. L., & White, S. N. (1994). Low-dose tretinoin does not improve striae distensae: A double-blind, placebo-controlled study. Cutis, 54(2), 121–124. PubMed URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7956336/
• Sun, X., Jia, X., & Huang, L. (2024). Microneedling therapy for striae distensae: Systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plastic Surgery, 48, 2915–2926. https://doi.org/10.1007/s00266-024-03954-x
• Kaur, T., et al. (2024). Comparative study of microneedling monotherapy versus microneedling with autologous platelet-rich plasma for the treatment of stretch marks (striae distensae) and post-surgical scars. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. PMC URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11619171/
• Hague, A., & Bayat, A. (2017). Therapeutic targets in the management of striae distensae: A systematic review. Journal of the American Academy of Dermatology, 77(3), 559–568.e18. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.02.048
• Farahnik, B., Park, K., Kroumpouzos, G., & Murase, J. (2017). Striae gravidarum: Risk factors, prevention, and management. International Journal of Women’s Dermatology, 3(2), 77–85. https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2016.11.001
• https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2020/04/physical-activity-and-exercise-during-pregnancy-and-the-postpartum-period
• KORGAVKAR, K. a WANG, F. Stretch marks during pregnancy: a review of topical prevention. Online. British Journal of Dermatology. 2015, vol. 172, no. 3, s. 606-615. ISSN 0007-0963. Dostupné z: https://doi.org/10.1111/bjd.13426.
• Keats EC, Haider BA, Tam E, Bhutta ZA. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 3. Art. No.: CD004905. DOI: 10.1002/14651858.CD004905.pub6
• Farahnik, B., Park, K., Kroumpouzos, G., & Murase, J. (2016). Striae gravidarum: Risk factors, prevention, and management. International journal of women's dermatology, 3(2), 77–85. https://doi.org/10.1016/j.ijwd.2016.11.001
• https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/assets/DRV_Summary_tables_jan_17.pdf
• Kominiarek, M. A., & Rajan, P. (2016). Nutrition Recommendations in Pregnancy and Lactation. The Medical clinics of North America, 100(6), 1199–1215. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2016.06.004

 Datum publikace: 27.8.2025, Mgr. Alžběta Motlová