Kdy začínají těhotenské chutě? Jsou signálem, že miminku něco chybí?

Těhotenské chutě nejsou rozmar. Zatímco jedna žena nemůže jídlo ani vidět a trápí ji těhotenská nevolnost, jiná řeší úplně jiný problém. Nejraději by si smlsla na kyselých okurkách se zmrzlinou. Kdy a proč těhotenské chutě vznikají? Je bezpečné je následovat a jsou signálem, že miminku nějaké živiny chybí, a proto na ně máte chuť? Máme pro vás vysvětlení i konkrétní, praktické tipy, jak těhotenské chutě zvládnout v klidu a pohodě.

• Proč chutě v těhotenství vznikají?
• Jak zvládat těhotenské chutě chytře?
• Jsou chutě signál, že v jídelníčku něco chybí? 
• Kdy se poradit s lékařem?
• Co je to pica a proč je to nebezpečné?
• Nejčastější otázky
• Praktické shrnutí, když se vám nechce číst

Co se děje v mozku a proč máte chuť na „podivné kombinace“?

Těhotenské chutě začínají klidně už v 1. trimestru. Dříve se předpokládalo, že si tím miminko říká o ''správné živiny''. Není to tak. Dneska víme, že těhotenské chutě jsou vědecky podložené. Mohou za ně těhotenské hormony a jejich působení v mozku nastávající maminky. Proto se jim ženy tak těžko brání. Jejich cílem je připravit tělo na mateřství, i když trochu svérázným způsobem. Těhotenské chutě vás oklikou vedou k tomu, abyste přijala více energie z potravy a tělo mělo energii. Toho se snaží dosáhnout dvě hlavními změnami: opožděným pocitem sytosti (později si uvědomíte, že už jste najedená) + máte chuť na jídla výrazné chuti (popř. jejich podivné kombinace), za které vás mozek více odmění (tzv. palatibilní jídla).

Za těhotenskými chutěmi je hned několik neurofyziologických změn. Shrnuli jsme je v předchozím odstavci, tady jsou rozepsané podrobněji (pro zvědavé):

• Těhotenské hormony (více progesteronu, změny estrogenu, prolaktin) přenastaví v mozku okruhy odměny (dopamin).
• Dopaminové receptory v centru odměny se stávají citlivější – „povolí se brzdy“. To, že je nastávající maminka už najedená, si díky tomuto mechanismu uvědomí později (sní toho proto víc). 
• Vzniká fyziologická leptinová rezistence → pocit sytosti skrze tvorbu leptinu (hormon, který zažívání tvoří, když jste najedení), se do mozku „dostává hůř“.
• Těhotenské hormony otupují signalizaci z receptorů stěny žaludku. Pocit sytosti si uvědomujete později. 
• Ghrelin (hormon hladu) zesiluje dopaminové signály v okruzích odměny. Prakticky to znamená, že když se těhotná žena nají, má z jídla ještě lepší pocit než netěhotná!
• Mozek hledá maximum „odměny“ – proto těhotné lákají vysoce palatabilní jídla a netradiční kombinace, které spustí silnější dopaminovou vlnu v centru odměny, než co ''dostaneme'' z obyčejného jídla. 

Důvod, proč máte v těhotenství jiné chutě?

Hormonální koktejl se snaží připravit vaše tělo na náročné situace – během těhotenství, porodu, šestinedělí, mateřství. Těhotenské chutě a změněná signalizace pocitu sytosti (kdy už jste dost najedená - leptin, dopamin, signalizace z napěťových receptorů žaludku) vedou k vyššímu příjmu, který těhotná žena potřebuje. Sníte toho více, máte z toho větší radost, více vás táhnou kalorické věci. Tělo se tím snaží zvýšit kalorický příjem, protože těhotná i kojící žena potřebuje přijímat více energie, aby mohlo její tělo vytvářet příznivé podmínky pro vývoj miminka a i proto, aby ona sama byla v pohodě. Aby nebyla unavená, měla energii a radost ze života!

📊 Těhotenské chutě = signál, že miminku něco chybí? 

Výzkum dlouhodobě ukazuje, že běžné těhotenské chutě nejsou spolehlivým signálem konkrétního nedostatku živin (často mají těhotné chutě na sladké/tučné, nikoli na to, čeho je reálně potřeba víc - např. bílkoviny). Nejde tedy o ''chutě miminka'', které si říká, co je potřeba – jak se dříve předpokládalo. Je tedy na místě držet se rozumu a ''těhotenskou intuici'' v tomto směru vynechat. Pokud si nejste jistá, jestli máte jídelníček vyvážený, poraďte se s nutričním specialistou. 🚩 Výjimkou je pica – chuť na nejedlé věci (hlína, škrob, led), která se může pojit zejména s nedostatkem železa a vyžaduje řešení s lékařem. 

Jak chutě zvládat těhotenské chutě chytře?

• 🍓 Naplánujte „bezpečnou pojistku“, se kterou chutě zvládnete zkrotit
  • Sladké? Dejte si 2–3 čtverečky min. 70% čokolády a k tomu hrstičku ořechů nebo řecký jogurt.
  • Slané křupání? Zdravé alternativy krekrů a chipsů (např. z cizrny, celerové hranolky, apod.), ořechy, ořechová másla, olivy, zelenina, sýr.
  • Zmrzlina? Zkuste tvaroh/jogurt s mraženým ovocem a trochou medu.
  • Cíl: uspokojit chuť rychle, ale dodat i bílkoviny a vlákninu, které zbrzdí rychlý nárůst krevního cukru a tím i další chutě na sladké, které rozkolísaný cukr způsobuje.
• 🥩 Mějte „dostatek bílkovin + vlákniny“ v každém hlavním jídle
  • V praxi: porce bílkovin (vejce, ryba, luštěniny, jogurt) + příloha bohatá na vlákninu (zelenina, celozrnné varianty). Stabilnější hladina cukru = méně vás honí mlsná. (Současně tím sníte i dostatek živin pro pohodové těhotenství – železo, vápník, vitamin D atd.)
• 😴 Nepodceňte spánek, pití a nevolnost
  • Nedostatek spánku i dehydratace zvyšují „hladovost“ okruhů odměny. Pokud je vám dopoledne špatně, zkuste suchary/banán před vstáváním a malé porce častěji – prudké výkyvy krevního cukru chutě zhoršují. 
• 📋 Stanovte si základní hranice
  • „Můžu cokoliv, ale do dlaně.“
  • „Když mě přepadne chuť, přidám bílkovinu (oříšky, jogurt).“
  • „1 laskomina denně – vyberu si tu, na kterou se těším nejvíc.“
• ❤️ Buďte k sobě laskavá
  • Touha po jídle je v těhotenství normální a často vrcholí ve 2. trimestru. Není to selhání vůle – je to práce hormonů a mozkových okruhů.

Kdy zpozornět a zavolat lékaři?

• 🚩 Pica (chuť na nejedlé věci): Chuť na hlínu, škrob, křídu, led apod. může souviset s nedostatkem železa a patří do ordinace. Nepokoušejte se „léčit“ sama – je potřeba zkontrolovat krevní obraz a doplnit železo (někdy i nitrožilně). 
• 🚩 Extrémní chutě s dopady: Pokud kvůli averzím/chutím nejíte celé skupiny potravin nebo hubnete, proberte jídelníček s gynekologem nebo nutričním terapeutem. ACOG přehledně shrnuje klíčové živiny v těhotenství – pomůže zacílit doplnění bez zbytečných zákazů.

Nejčastější otázky

❓„Když chutě ‚poslechnu‘, neublížím miminku?“

• Dle odborníků ACOG občasné „ano“ mlsání v rámci rozumných porcí neškodí – cílem je celkově pestrý jídelníček a bezpečnost potravin (vyhnout se syrovému masu/rybám, nepasterizovaným sýrům apod.)

❓„Proč se mi změnila chuť a čich?“

• HCG, estrogen a progesteron mění vnímání chutí i pachů, proto jsou běžné averze (často k masu, vajíčkům, rybám). Nahrazujte zdroje bílkovin, které „nedáte“, jinými (mléčné výrobky, luštěniny, tofu). 

❓„Zůstanou mi chutě i po porodu?“

• Obvykle odezní v pozdním 3. trimestru a po porodu. Pokud přetrvávají a omezují vás, stojí za to řešit spánek, stres a jídelní rytmus – a případně to probrat s odborníkem. 

Co si odnést prakticky?

• Těhotenské chutě vznikají během 1. trimestru, vrcholí během druhého a
• Mají jasný neurobiologický základ – mozek je dočasně citlivější na odměnu z jídla, aby těhotná žena snědla více potravy a měla energii, pro sebe i pro vývoj miminka. 
• Věda vyvrátila, že by těhotenské chutě byly chutě miminka, které signalizuje nedostatek živiny, a cestou ''chutě'' se vás snaží přesvědčit ke konzumaci konkrétní potraviny. Není to tak. Často je to přesně naopak. Máte chuť na sladké nebo tučné, ale potřebujete více bílkovin (ke kterým můžete mít averzi).
• Pamatujte, že nejíte za dva, ale pro dva. Přednostně by mělo jít o kvalitu a nutriční hodnotu jídla, ne o jeho množství.
• Strategie místo zákazu: plán „bezpečných mlsání“, kombinace bílkoviny a vlákniny v každém jídle, malá porce dobrot denně bez výčitek.
• Zavolejte lékaři, pokud máte chuť na nejedlé věci (pica) nebo pokud averze výrazně zužují jídelníček.

Zdroje:

• https://dig.pharmacy.uic.edu/faqs/2020-2/november-2020-faqs/what-are-the-pharmacologic-options-for-managing-pica-in-pregnant-women/
• Orloff, N. C., & Hormes, J. M. (2014). Pickles and ice cream! Food cravings in pregnancy: hypotheses, preliminary evidence, and directions for future research. Frontiers in psychology, 5, 1076. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2014.01076
• Bayley TM, Dye L, Jones S, DeBono M, Hill AJ. Food cravings and aversions during pregnancy: relationships with nausea and vomiting. Appetite. 2002 Feb;38(1):45-51. doi: 10.1006/appe.2002.0470. PMID: 11883917.
• Perello M, Dickson SL. Ghrelin signalling on food reward: a salient link between the gut and the mesolimbic system. J Neuroendocrinol. 2015 Jun;27(6):424-34. doi: 10.1111/jne.12236. PMID: 25377898; PMCID: PMC5033008.
• Haddad-Tóvolli R, Ramírez S, Muñoz-Moreno E, Milà-Guasch M, Miquel-Rio L, Pozo M, Chivite I, Altirriba J, Obri A, Gómez-Valadés AG, Toledo M, Eyre E, Bortolozzi A, Valjent E, Soria G, Claret M. Food craving-like episodes during pregnancy are mediated by accumbal dopaminergic circuits. Nat Metab. 2022 Apr;4(4):424-434. doi: 10.1038/s42255-022-00557-1. Epub 2022 Apr 4. PMID: 35379970.
• Roitman MF, Stuber GD, Phillips PE, Wightman RM, Carelli RM. Dopamine operates as a subsecond modulator of food seeking. J Neurosci. 2004 Feb 11;24(6):1265-71. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3823-03.2004. PMID: 14960596; PMCID: PMC6730321.
• https://www.acog.org/womens-health/faqs/nutrition-during-pregnancy